Utilização dos serviços públicos de saúde especializados por pessoas idosas no sul do Brasil / Use of specialized public health services by older people in southern Brazil

Resumo Objetivo Analisar a utilização dos serviços públicos de saúde especializados por idosos de acordo com o sexo e grupo etário no município de Porto Alegre. Métodos Estudo transversal com dados secundários dos sistemas de consulta ambulatorial e de internação do município. Utilizaram-se todos os registros de 2019, sendo aplicado o teste qui-quadrado de Pearson. Resultados No total, 64.888 idosos buscaram serviços especializados, gerando 113.694 atendimentos (82,8% atendimentos ambulatoriais e 17,2% internações). Verificou-se que 74,7% dos idosos foram referenciados pela atenção primária para atendimento especializado, com maiores percentuais de idosos jovens e mulheres (p<0,001). Já homens e idosos com 80 anos ou mais foram encaminhados com maior frequência para atendimento a partir de hospitais e pronto atendimentos (p<0,001). Mulheres e idosos entre 60 e 79 anos utilizaram em maior proporção os centros ambulatoriais, fisioterapia, centros de reabilitação, odontologia e saúde mental (p<0,001). Os principais motivos de utilização dos serviços especializados foram doenças do aparelho circulatório, sendo mais expressivo entre idosos com 80 anos ou mais e homens (p<0,001). As doenças osteomusculares (22,5%) foram os principais motivos de consultas ambulatoriais e, nas internações de urgência, as doenças do aparelho circulatório (37,9%). Idosos com histórico de consultas ambulatoriais tiveram menos internações hospitalares (p<0,001). Conclusão Destaca-se a necessidade de ações articuladas dos serviços de saúde priorizando a população masculina e longeva, enfocando a prevenção/controle de doenças crônicas não transmissíveis e as vulnerabilidades dessa etapa de vida.

Abstract Objective To analyze the use of specialized public health services by older adults, by sex and age group, in the city of Porto Alegre. Methods A cross-sectional study with secondary data from the city's outpatient and inpatient consultation systems. All records from 2019 were used, and Pearson's chi-square test was applied. Results In total, 64,888 older people sought specialized services, generating 113.694 visits (82,8% outpatient visits and 17.2% hospitalizations). It was found that 74.7% of the older adults were referred by primary care for specialized care, with higher percentages of young older people and women (p<0.001). On the other hand, men and older adults aged 80 years or older were referred more frequently for care from hospitals and emergency rooms (p<0.001). Women and older adults between 60 and 79 years old used outpatient centers, physical therapy, rehabilitation centers, dentistry and mental health in greater proportion (p<0.001). The main reasons for using specialized services were diseases of the circulatory system, being more expressive among older adults aged 80 years or older and men (p<0.001). Musculoskeletal diseases (22.5%) were the main reasons for outpatient consultations and, in emergency hospitalizations, diseases of the circulatory system (37.9%). Older adults with a history of outpatient consultations had fewer hospital admissions (p<0.001). Conclusion The need for articulated actions by health services is highlighted, prioritizing the male and long-lived population, focusing on the prevention/control of non-communicable chronic diseases and the vulnerabilities of this stage of life.

Anomalias congênitas na perspectiva dos determinantes sociais da saúde / Congenital anomalies from the perspective of social determinants of health / Anomalías congénitas desde la perspectiva de los determinantes sociales en salud

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados aos casos de anomalias congênitas na perspectiva dos determinantes sociais da saúde no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, com todas as duplas de mães e nascidos vivos no período de 2012 a 2015 no estado, sendo considerado o total de nascidos vivos com anomalia congênita (5.250), e realizada amostragem aleatória de 21 mil sem anomalia congênita, conforme as informações das Declarações de Nascidos Vivos. Para análise estatística, foram realizados testes qui-quadrado e modelos de regressão logística com o SPSS. O modelo de Dahlgren & Whitehead foi utilizado como base para agrupamento e discussão das variáveis. No modelo multivariado, todas variáveis que se mostraram associadas significativamente com o desfecho foram no sentido de aumentar a chance de nascimentos com anomalia congênita: as mulheres pretas tiveram 20% mais chance, comparadas às brancas (OR = 1,20; valor de p = 0,013); ter mais de 40 anos aumentou em 97% a chance, quando comparadas às de 18 a 29 anos; as mulheres com menos de quatro anos de estudo apresentaram 50% mais chance, comparadas às mulheres com 12 anos ou mais de estudo (OR = 1,50; valor de p = 0,001); as mulheres que não realizaram nenhuma consulta de pré-natal tiveram 97% mais chance, comparadas às mulheres que realizaram sete ou mais consultas (OR = 1,97; valor de p = 0,001); e a ocorrência de abortos/perdas fetais aumentou em 17% a chance, em relação a nunca ter tido abortos/perdas fetais prévios (OR = 1,17; valor de p = 0,001). Os resultados trazem à discussão as desigualdades raciais e sociais, relacionando-as às iniquidades em saúde.

Abstract: The objective of this study was to analyze factors associated with cases of congenital anomalies from the perspective of social determinants of health in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. This is a case-control study with all the pairs of mothers and liveborn infants from 2012 to 2015 in the state, based on the total number of liveborn infants with congenital anomalies (5,250) and a random sample of 21,000 without congenital anomalies, according to data on the live birth certificates. The statistical analyses included chi-square tests and logistic regression models with SPSS. The Dahlgren & Whitehead model was used as the basis for grouping and discussing the variables. In the multivariate model, all the variables that were significantly associated with the outcome were in the sense of increasing the odds of births with congenital anomalies: black women had 20% higher odds than white women (OR = 1.20; p-value = 0.013); age over 40 years increased the odds by 97% when compared to women 18 to 29 years of age; women with less than four years of schooling showed 50% higher odds when compared to women with 12 or more years of schooling (OR = 1.50; p-value = 0.001); women with no prenatal visits had 97% higher odds than women with seven or more prenatal visits (OR = 1.97; p-value = 0.001); and prior history of miscarriages/stillbirths increased the odds by 17% (OR = 1.17; p-value = 0.001). The results raise the issue of racial and social inequalities, related to health inequities.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados con los casos de anomalías congénitas desde la perspectiva de los determinantes sociales en salud del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio de tipo caso-control, con todas las parejas de madres y nacidos vivos en el período de 2012 a 2015 en el estado, considerando el total de nacidos vivos con anomalía congénita (5.250), y realizando una muestra aleatoria con 21.000 sin anomalía congénita, conforme la información de las Declaraciones de Nacidos Vivos. Para el análisis estadístico, se realizaron tests chi-cuadrado y modelos de regresión logística mediante el SPSS. El modelo de Dahlgren & Whitehead se utilizó como base para el agrupamiento y discusión de las variables. En el modelo multivariado, todas las variables que se mostraron asociadas significativamente con el resultado fueron en el sentido de aumentar la oportunidad de nacimientos con anomalía congénita: las mujeres negras tuvieron un 20% más de oportunidad, comparadas con las blancas (OR = 1,20; valor de p = 0,013); tener más de 40 años aumentó en un 97% la oportunidad, cuando se comparan con las de 18 a 29 años; las mujeres con menos de cuatro años de estudio presentaron un 50% más de oportunidades, comparadas con las mujeres con 12 años o más de estudio (OR = 1,50; valor de p = 0,001); las mujeres que no realizaron ninguna consulta prenatal tuvieron 97% más oportunidades, comparadas con las mujeres que realizaron siete o más consultas (OR = 1,97; valor de p = 0,001); y la ocurrencia de abortos/pérdidas fetales aumentó en un 17% la oportunidad, en relación a nunca haber sufrido abortos/pérdidas fetales previas (OR = 1,17; valor de p = 0,001). Los resultados plantean la discusión de las desigualdades raciales y sociales, relacionándolas con las inequidades en salud.

Fragilidade e funcionalidade familiar de idosos da Atenção Domiciliar: estudo transversal analítico / Fragilidad y funcionalidad familiar de adultos mayores en la Atención Domiciliaria: estudio transversal analítico / Frailty and family functionality of older people in Home Care: an analytical cross-sectional study

Resumo Objetivo Identificar a prevalência da fragilidade em idosos e o nível de funcionalidade familiar e analisar a associação dessas variáveis com características sociodemográficas e com o acesso aos serviços de saúde de idosos vinculados à Atenção Domiciliar tipo 1 da Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo transversal analítico, realizado por meio de visitas domiciliares, de outubro de 2018 a abril de 2019, com 124 idosos de 60 anos ou mais, vinculados à Atenção Domiciliar tipo 1 de um distrito sanitário de Porto Alegre. Utilizaram-se a Escala de Fragilidade de Edmonton, o APGAR da família e o questionário de dados sociodemográficos e de acesso ao serviço de saúde. Aplicaram-se o teste t de Student, o teste de Mann-Whitney, o teste do qui-quadrado, o teste exato de Fisher e o modelo de regressão de Poisson na análise estatística. Foi considerado como valor significativo p<0,05. Resultados A prevalência de fragilidade foi de 75%, e 84,7% dos idosos apresentaram bom nível de funcionalidade familiar. A fragilidade apresentou associação estatisticamente significativa, com maior faixa etária (p=0,009), elevado número médio de morbidades (p=0,027), presença de cuidador (p<0,001), não morar sozinho (p<0,001), défice cognitivo (p<0,001) e com forma de atendimento exclusivamente domiciliar (p<0,001). A funcionalidade familiar não apresentou associação estatisticamente significativa com as variáveis em estudo. Conclusão Houve alta prevalência de fragilidade e de boa funcionalidade familiar. Apenas a fragilidade esteve associada significativamente com algumas das variáveis em estudo. Conhecer essa população específica é imprescindível para que intervenções possam ser desenvolvidas, garantindo acesso aos serviços de saúde.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de la fragilidad en adultos mayores y el nivel de funcionalidad familiar y analizar la asociación de esas variables con características sociodemográficas y con el acceso a los servicios de salud de adultos mayores vinculados a la Atención Domiciliaria tipo 1 de la Atención Primaria a la Salud. Métodos Estudio transversal analítico, realizado por medio de visitas domiciliarias, de octubre de 2018 a abril de 2019, con 124 adultos mayores de 60 años o más, vinculados a la Atención Domiciliaria tipo 1 de un distrito sanitario de Porto Alegre. Se utilizó la Escala de Fragilidad de Edmonton, el APGAR de la familia y el cuestionario de datos sociodemográficos y de acceso al servicio de salud. Se aplicaron la prueba t de Student, la prueba de Mann-Whitney, la prueba chi cuadrado, y la prueba exacta de Fisher y el modelo de regresión de Poisson en el análisis estadístico. Se consideró valor significante p<0,05. Resultados La prevalencia de fragilidad fue de 75 % y el 84,7 % de los adultos mayores presentaron un buen nivel de funcionalidad familiar. La fragilidad presentó una asociación estadísticamente significante, con mayor grupo de edad (p=0,009), elevado número promedio de morbilidades (p=0,027), presencia de cuidador (p<0,001), no vivir solo (p<0,001), déficit cognitivo (p<0,001) y con forma de atención exclusivamente domiciliaria (p<0,001). La funcionalidad familiar no presentó asociación estadísticamente significante con las variables en estudio. Conclusión Hubo una alta prevalencia de fragilidad y de buena funcionalidad familiar. Apenas la fragilidad estuvo asociada significantemente con algunas de las variables en estudio. Conocer a esa población específica es imprescindible para que se puedan desarrollar intervenciones, garantizando el acceso a los servicios de salud.

Abstract Objective To identify frailty prevalence and family functionality level in older people and analyze the association of these variables with sociodemographic characteristics and with access to health care services for older people linked to Home Care type 1 in Primary Health Care. Methods This is an analytical cross-sectional study, carried out through home care visits, from October 2018 to April 2019, with 124 older people aged 60 years or older, linked to Home Care type 1 in a health district in Porto Alegre. The Edmonton Frail Scale, the family APGAR and the sociodemographic data and access to health care service questionnaire were used. Student's t test, Mann-Whitney test, chi-square test, Fisher's exact test and Poisson regression model were applied in the statistical analysis. A significant value p<0.05 was considered. Results Frailty prevalence was 75%, and 84.7% of the older adults had a good family functionality level. Frailty had a statistically significant association, with a higher age group (p=0.009), a high average number of morbidities (p=0.027), presence of a caregiver (p<0.001), not living alone (p<0.001), cognitive decline (p<0.001) and exclusively home care (p<0.001). Family functionality did not show a statistically significant association with the variables under study. Conclusion There was a high frailty prevalence and good family functionality. Only frailty was significantly associated with some of the variables under study. Knowing this specific population is essential so that interventions can be developed, ensuring access to health care services.

The capacity of informal caregivers in the rehabilitation of older people after a stroke / Capacidade dos cuidadores informais na reabilitação de idosos após Acidente Vascular Cerebral / Capacidad de los cuidadores informales en la rehabilitación de las personas ancianas dependientes después de un accidente cerebrovascular

Objective. To characterize informal caregivers of dependent older people after a stroke related to aspects of care, and to describe the activities performed and the difficulties faced by these caregivers. Methods. Cross-sectional, descriptive study, held in southern Brazil with 190 informal caregivers of older adults after stroke. The sociodemographic data instrument and the Capacity Scale for Informal Caregivers of Elderly Stroke Patients (ECCIID-AVC), adapted and validated for use in Brazil by Dal Pizzol et al., were used. Results. Most caregivers were women (82.6%) or children (56.3%), had average schooling of 9.6 years, and the majority (68.3%) provided care for people with moderate to severe disability. The main activities carried out included: providing materials and/or support for eating (99%), dressing (98.4%), and administering medications (96.2%). Caregivers had the most difficulty with transferring and positioning activities. Conclusion. Most caregivers have adequate capacity to provide essential care to the dependent older adult after a stroke. However, a significant portion had difficulty in the activities of transferring and positioning the older person due to the lack of guidance regarding the posture to carry out these activities. The assessment of nurses regarding the activities performed and the difficulties faced by caregivers is an important strategy to identify problems and effectively attend to the needs of these individuals at all levels of health care.

Objetivo. Caracterizar a los cuidadores informales de personas mayores dependientes tras un ictus en cuanto a los aspectos relacionados con los cuidados y describir las actividades realizadas y las dificultades a las que se enfrentan. Métodos. Estudio transversal y descriptivo realizado en el sur de Brasil con 190 cuidadores informales de ancianos tras sufrir un accidente cerebrovascular (ACV). Se utilizó un formulario de datos sociodemográficos y la Escala de Capacidades del Cuidador Informal de Ancianos Dependientes por Accidente Cerebrovascular (ECCIID-AVC) adaptada y validada por Dal Pizzol et al. Resultados. La mayoría de los cuidadores eran mujeres (82.6%), hijos (56.3%), con 9.6 años de educación en promedio y el 68.4% cuidaba de personas con discapacidades entre moderadas a graves. Las principales actividades realizadas fueron proporcionar materiales y/o apoyo para la alimentación (99%) y el vestido (98.4%), así como ocuparse de la medicación (96.2%). El traslado y la posición de los ancianos fueron las actividades en las que los cuidadores presentaron más dificultad debido a la falta de orientación sobre la postura adecuada que debían tener para realizar estas actividades. Conclusión. La mayoría de los cuidadores tienen una capacidad adecuada para brindar los cuidados esenciales a los ancianos dependientes después de un ictus, sin embargo, una parte importante de ellos enfrentan dificultades que deben ser identificadas por enfermería con el fin de intervenir las necesidades educativas de estos sujetos en todos los niveles de la atención sanitaria.

Objetivo. Caracterizar cuidadores informais de idosos dependentes após Acidente Vascular Cerebral (AVC) quanto a aspectos relacionados ao cuidado e descrever as atividades realizadas e as dificuldades enfrentadas por esses cuidadores. Método. Estudo transversal, descritivo, realizado no Sul do Brasil com 190 cuidadores informais de idosos após AVC. Utilizaram-se formulário de dados sociodemográficos e Escala de Capacidades do Cuidador Informal de Idosos Dependentes por Acidente Vascular Cerebral (ECCIID-AVC) adaptada e validada por Dal Pizzol et al. Resultados. Os cuidadores, em sua maioria, eram do sexo feminino (82.6%), filhos (56.3%), com escolaridade média de 9.6 anos e 68.4% cuidavam de pessoas com incapacidade moderada a severa. As principais atividades realizadas foram fornecer materiais e/ou apoio para alimentar-se (99%) e vestir-se (98.4%), bem como cuidar das medicações (96.2%). Transferência e posicionamento foram as atividades que os cuidadores apresentaram maior dificuldade. Conclusão. A maioria dos cuidadores possui adequada capacidade para realizar os cuidados essenciais ao idoso dependente após AVC, no entanto uma parte significativa apresentava dificuldade nas atividades de transferência e posicionamento do idoso, devido à falta de orientação quanto à postura adequada para realizar essas atividades. A avaliação dos enfermeiros quanto às atividades realizadas e às dificuldades enfrentadas pelos cuidadores é uma importante estratégia para identificar problemas e intervir nas necessidades desses sujeitos em todos os níveis de atenção à saúde.

Idosos vinculados à atenção domiciliar da atenção primária à saúde: caracterização, morbidades e acesso aos serviços / Personas de edad avanzada vinculadas a la atención domiciliaria provista por la atención primaria de la salud: caracterización, morbilidades y acceso a los servicios de salud / Older adults linked to home care provided by primary health care: characterization, morbidities, and access to the services

RESUMO Objetivo: analisar idosos que recebem Atenção Domiciliar da Atenção Primária quanto às variáveis sociodemográficas, morbidades e acesso aos serviços de saúde por sexo e faixa etária. Método: estudo transversal analítico com 124 idosos da Atenção Domiciliar Tipo 1, realizado entre 2018 e 2019 através de visita domiciliar. Foi aplicado questionário sobre dados socioeconômicos, morbidades e acesso aos serviços. Utilizou-se os testes t-Student, Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: a média de idade foi de 82,8 anos e predominou o sexo feminino. A maioria dos idosos mais velhos estudou de zero a quatro anos e era viúva. Dentre as morbidades, a hipertensão prevaleceu e a artrose apresentou associação significativa com o sexo feminino (p=0,004). Em relação ao acesso, as mulheres recebiam visita domiciliar com menor frequência (p=0,033). Conclusão: esses dados poderão subsidiar a implementação de intervenções, além de identificar possíveis melhorias nessa modalidade de atendimento.

RESUMEN Objetivo: analizar a las personas de edad avanzada que reciben Atención Domiciliaria provista por la Atención Primaria en relación con las variables sociodemográficas, las morbilidades y el acceso a los servicios de salud, por sexo y grupo etario. Método: estudio transversal y analítico con 124 personas de edad avanzada atendidos por la Atención Domiciliaria Tipo 1, realizado entre 2018 y 2019 a través de visitas domiciliarias. Se aplicó un cuestionario sobre datos socioeconómicos, morbilidades y acceso a los servicios de salud. Se utilizaron las pruebas t-Student, Mann-Whitney, chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: la media de edad fue de 82,8 años y hubo predominio del sexo femenino. La mayoría de las personas de edad más avanzada estudió entre cero y cuatro años y eran viudos/viudos. Entre las morbilidades, prevaleció la hipertensión y la artrosis presentó una asociación significativa con el sexo femenino (p=0,004). En relación con el acceso a los servicios de salud, las mujeres recibieron visitas domiciliarias con menor frecuencia (p=0,033). Conclusión: estos datos podrán sustentar la implementación de intervenciones, además de identificar posibles mejoras en esta modalidad de atención.

ABSTRACT Objective: to analyze the readiness assurance step of the Team-Based Learning through the performance of Nursing students in the Individual Readiness Assurance Test - iRAT and Team Readiness Assurance Test - tRAT. Method: descriptive study of quantitative nature. Twenty-six fifth semester students of a university of northern Brazil participated. Data collection took place in October and November 2018 with questionnaires applied in five units. The analysis was descriptive, by questionnaire, question, team and student. Results: the team performance was superior, but not in all units. There are issues where students individually and in teams presented difficulties, suggesting intervening variables of pedagogical origin. Conclusion: the analysis by performance of students suggests failures in the readiness assurance. The study contributes by indicating possible pedagogical variables that can influence the success of this step of the Team-Based Learning.

Global functionality and associated factors in the older adults followed by Home Care in Primary Health Care / Funcionalidad global y factores asociados en los adultos mayores acompañados por la Atención Domiciliar de la Atención Básica / Funcionalidade global e fatores associados em idosos acompanhados pela Atenção Domiciliar da Atenção Básica

Objective: to analyze the association of global functionality with the main functional systems and the sociodemographic variables of older adults followed by Home Care in Primary Health Care. Method: a cross-sectional study with 124 older people developed through home interviews. Functionality was assessed by Basic Activities of Daily Living (Barthel) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton and Brody); the main functional systems were assessed using the Mini-Mental State Exam, by the Timed Up and Go test, by the Geriatric Depression Scale (15 items), and questionnaire with sociodemographic variables. Bivariate and multivariate analyses were applied (Poisson Regression). Results: 46% of the older adults showed moderate/severe/total dependence for basic activities and instrumental activities had a median of 12. In the multivariate analysis, there was an association between moderate/severe/total dependence on basic activities with cognitive decline (p=0.021) and bedridden/wheelchair users (p=0.014). Regarding the dependence on instrumental activities, there was an association with age ≥80 years (p=0.006), single/divorced marital status (p=0.013), cognitive decline (p=0.001), bedridden/wheelchair (p=0.020), and Timed Up and Go ≥20 seconds (p=0.048). Conclusion: the decline in cognitive and mobility was associated with poor functionality in basic and instrumental activities. The findings highlight the need to monitor Home Care for these individuals and serve as guidelines for health actions.

Objetivo: analizar la asociación de la funcionalidad global con los principales sistemas funcionales y con variables sociodemográficas de los adultos mayores vinculados a la Atención Domiciliar de la Atención Básica. Método: estudio transversal con 124 adultos mayores realizado por medio de entrevistas domiciliares. La funcionalidad fue evaluada por las Actividades Básicas de Vida Diaria (Barthel) y por las Actividades Instrumentales de Vida Diaria (Lawton y Brody); los principales sistemas funcionales fueron evaluados con el Mini Examen del Estado Mental, el test Timed Up and Go y la Escala de Depresión Geriátrica (15 ítems); además, se utilizó el cuestionario con variables sociodemográficas. Se aplicaron análisis bivariados y multivariados (Regresión de Poisson). Resultados: 46% de los adultos mayores poseían dependencia moderada/grave/total para las actividades básicas y presentaron mediana de 12 en las actividades instrumentales. En los análisis multivariados, hubo asociación entre dependencia moderada/grave/total en las actividades básicas con disminución cognitiva (p=0,021) y en postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,014). En la dependencia de las actividades instrumentales hubo asociación con edad ≥80 años (p=0,006), estado conyugal soltero/divorciado (p=0,013) con disminución cognitiva (p=0,001), postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,020) y Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusión: la disminución del estado cognitivo y de la movilidad estuvo asociada con peor funcionalidad en las actividades básicas e instrumentales. Los hallazgos destacan la necesidad del acompañamiento de la Atención Domiciliar para esos individuos y sirven como orientadores de acciones de salud.

Objetivo: analisar a associação da funcionalidade global aos principais sistemas funcionais e às variáveis sociodemográficas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica. Método: estudo transversal com 124 idosos realizado por meio de entrevistas domiciliares. A funcionalidade foi avaliada pelas Atividades Básicas de Vida Diária (Barthel) e pelas Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton e Brody); os principais sistemas funcionais foram avaliados pelo Mini Exame do Estado Mental, pelo teste Timed Up and Go, pela Escala de Depressão Geriátrica (15 itens), além de questionário com variáveis sociodemográficas. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson). Resultados: 46% dos idosos possuíam dependência moderada/elevada/total para as atividades básicas e apresentaram mediana de 12 nas atividades instrumentais. Na análise multivariada, houve associação entre dependência moderada/elevada/total nas atividades básicas com declínio cognitivo (p=0,021) e em acamado/cadeirante (p=0,014). Na dependência das atividades instrumentais houve associação com idade ≥80 anos (p=0,006), estado conjugal solteiro/divorciado (p=0,013), declínio cognitivo (p=0,001), acamado/cadeirante (p=0,020) e Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusão: o declínio da cognição e da mobilidade esteve associado à pior funcionalidade nas atividades básicas e instrumentais. Os achados ressaltam a necessidade do acompanhamento da Atenção Domiciliar para esses indivíduos e servem como norteadores de ações de saúde.

Life satisfaction and health self-assessment of older adults assisted through home care / Autoevaluación de salud y satisfacción con la vida de ancianos seguidos por atención domiciliaria / Autoavaliação de saúde e satisfação com a vida de idosos acompanhados pela atenção domiciliar

ABSTRACT Objective: to identify sociodemographic and health characteristics according to age groups and to analyze the association between self-assessed health status and satisfaction with regular/bad life with sociodemographic characteristics, global functioning and falls of older adults linked to home care within the primary health care network. Method: cross-sectional study with 124 older adults, conducted using home interviews. A sociodemographic data and health status questionnaire was used, together with Barthel Index, Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL), the Mini-Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale and the Timed Up and Go Test. Bivariate and multivariate analyses (Poisson regression) were applied. Results: there was a predominance of female octogenarians. Self-assessment of regular/bad health was associated with mild (p=0.002) and severe (p<0.001) depressive symptoms. Satisfaction with regular/bad life was associated with fear of falling (p=0.019) and with mild (p<0.001) and severe (p<0.001) depressive symptoms. Conclusion: depressive symptoms were associated with a worse life satisfaction and health self-assessment.

RESUMEN Objetivos: Identificar características sociodemográficas y de salud según fajas etarias y analizar asociación de autoevaluación del estado de salud y de satisfacción con la vida regular/mala con características sociodemográficas, funcionalidad global y caídas de ancianos en seguimiento por Atención Domiciliaria de la Atención Básica. Métodos: Estudio transversal con 124 ancianos, realizado mediante entrevistas domiciliarias. Se utilizó cuestionario de datos sociodemográficos y condiciones de salud, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Examen del Estado Mental, Escala de Depresión Geriátrica y Test Timed Up and Go. Se aplicó análisis bivariado y multivariado (Regresión de Poisson). Resultados: Predominaron octogenarias de sexo femenino. Autoevaluación de salud regular/mala presentó asociación con síntomas depresivos leves (p=0,002) y severos (p<0,001). Satisfacción con la vida regular/mala estuvo asociada con miedo a caer (p=0,019) y con síntomas depresivos leves (p<0,001) y severos (p<0,001). Conclusión: Los síntomas depresivos estuvieron asociados con peor autoevaluación de salud y satisfacción con la vida.

RESUMO Objetivos: identificar características sociodemográficas e de saúde de acordo com faixas etárias e analisar associação da autoavaliação do estado de saúde e da satisfação com a vida regular/ruim com características sociodemográficas, funcionalidade global e quedas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica. Método: estudo transversal com 124 idosos, realizado através de entrevistas domiciliares. Utilizou-se questionário de dados sociodemográficos e condições de saúde, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Exame do Estado Mental, Escala Depressão Geriátrica e Teste Timed Up and Go. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson). Resultados: houve predomínio de octogenários do sexo feminino. Autoavaliação de saúde regular/ruim apresentou associação com sintomas depressivos leves (p=0,002) e severos (p<0,001). Satisfação com a vida regular/ruim teve associação com medo de cair (p=0,019) e com sintomas depressivos leves (p<0,001) e severos (p<0,001). Conclusão: sintomas depressivos estiveram associados com pior autoavaliação de saúde e satisfação com a vida.

Causes of hospital admissions and deaths among Brazilian elders between 2005 and 2015 / Causas de internación hospitalar y óbito en los adultos mayores brasileños entre 2005 y 2015 / Causas de internação hospitalar e óbito em idosos brasileiros entre 2005 e 2015

Abstract OBJECTIVE To analyze the ranking and percentage variation of the main causes of hospital admissions and death of Brazilian elders between 2005 and 2015, according to gender and age groups. METHOD Retrospective and temporal analysis study. The six main causes of hospitalization and death of elders were collected in DATASUS according to sex and age groups (60 ~ 79, ≥80) in 2017. RESULTS Heart Failure (2005) and pneumonia (2015) were the two main causes of hospital admissions in both sexes and age groups, except for the younger group. Acute Myocardial Infarction was the main cause of death in 2005 and 2015. The second cause in the overall ranking was the Stroke in 2005 and Pneumonia in 2015. CONCLUSION Circulatory and respiratory diseases were the main causes of hospital admissions and death among the elderly, highlighting the impotant increase in pneumonia as a cause of morbimortality.

Resumen OBJETIVO Analizar el ranking y la variación porcentual de las principales causas de internación y muerte de adultos mayores brasileños entre 2005 y 2015, de acuerdo con sexo y grupos de edad. MÉTODO Estudio retrospectivo, de análisis temporal. Las seis principales causas de internación y muerte de adultos mayores fueron recogidas en el DATASUS, según el sexo y grupos de edad (60 ~ 79; ≥80), en 2017. RESULTADOS La Insuficiencia Cardiaca (2005) y la neumonía (2015) fueron las dos las principales causas de hospitalizaciones en ambos sexos y grupos de edad, excepto en ancianos más jóvenes. El infarto agudo de miocardio fue la principal causa de muerte en 2005 y 2015. La segunda causa en el ranking general fue el accidente vascular cerebral en 2005 y la neumonía en 2015. CONCLUSIÓN Las enfermedades del aparato circulatorio y respiratorio fueron las principales causas de hospitalización y muerte entre los ancianos, destacándose el significativo aumento de la neumonía como causa de morbimortalidad.

Resumo OBJETIVO Analisar o ranking e a variação percentual das principais causas de internação e óbito de idosos brasileiros entre 2005 e 2015, de acordo com sexo e grupos etários. MÉTODO Estudo retrospectivo, de análise temporal. As seis principais causas de internação e óbito de idosos foram coletados no DATASUS, segundo o sexo e grupos etários (60~79; ≥80), em 2017. RESULTADOS A Insuficiência Cardíaca (2005) e a pneumonia (2015) foram as duas principais causas de hospitalizações em ambos os sexos e grupos etários, exceto em idosos mais jovens. O Infarto Agudo do Miocárdio foi a principal causa de óbito em 2005 e 2015. Já a segunda causa no ranking geral foi o Acidente Vascular Cerebral em 2005, e a Pneumonia em 2015. CONCLUSÃO As doenças do aparelho circulatório e respiratório foram as principais causas de hospitalização e óbito entre os idosos, destacando-se o significativo aumento da pneumonia como causa de morbimortalidade.

Association between filial responsibility when caring for parents and the caregivers overload / Asociación entre responsabilidad en el cuidado de los padres y sobrecarga de los cuidadores / Associação entre responsabilidade filial no cuidado aos pais e sobrecarga dos cuidadores

ABSTRACT Objective: To analyze the association between filial responsibility and the overload of the children when caring for their older parents. Method: Cross-sectional study with 100 caregiver children of older adults. Filial liability was assessed by the attitudes of the responsible child (scale of expectation and filial duty) and by care behaviors (assistance in activities of daily living, emotional and financial support, and keeping company). The overload was assessed by the Caregiver Burden Inventory. To assess the associations, the correlation coefficients of Pearson and Spearman, Kruskal-Wallis Test, and Mann-Whitney were employed. Variables that presented p-value<0.20 in the bivariate analysis were inserted in a multivariate linear regression model. Results: The factors associated with overload were: formal employment (p=0.002), feelings regarding family life (p<0.001), financial support (p=0.027), and assistance with Activities of Daily Living (ADLs) (p<0.001). Conclusion: Children who were more involved with the ADLs and provided financial support showed higher levels of overload.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre responsabilidad filial y sobrecarga en hijos cuidadores de personas ancianas. Método: Estudio transversal con 100 hijos cuidadores de personas ancianas. La responsabilidad filial fue evaluada por las actitudes de responsabilidad filial (escala de expectativa y deber filia) y por los comportamientos de cuidar (ayuda en actividades diarias, apoyo emocional, económico y compañía). La sobrecarga se evaluó según Inventario de Sobrecarga del Cuidador. Para evaluar las asociaciones se utilizaron coeficientes de correlación de Pearson y Spearman, Tests de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Las variables con valores de p<0,20 en el análisis bivariado fueron sometidas a modelo multivariado de regresión lineal. Resultados: Los factores asociados con sobrecarga fueron: empleo formal (p=0,002), sentimientos en vida familiar (p<0,001), apoyo económico (p=0,0027) y ayuda en Actividades de la Vida Diaria (AVDs) (p<0,001). Conclusión: Los hijos que más colaboraban en AVDs y prestaban apoyo económico presentaron mayores niveles de sobrecarga.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a responsabilidade filial e a sobrecarga dos filhos cuidadores de pessoas idosas. Método: Estudo transversal com 100 filhos cuidadores de pessoas idosas. A responsabilidade filial foi avaliada pelas atitudes de responsabilidade filial (escala de expectativa e dever filial) e pelos comportamentos de cuidar (auxílio nas atividades de vida diária, apoio emocional, financeiro e companhia). A sobrecarga foi avaliada pelo Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Para avaliar as associações utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson e Spearman, Teste de Kruskal-Wallis e Mann-whitney. Variáveis que apresentaram valor de p<0,20 na análise bivariada foram inseridas em um modelo multivariado de regressão linear. Resultados: Os fatores associados com a sobrecarga foram: emprego formal (p=0,002), sentimentos na vida familiar (p<0,001), apoio financeiro (p=0,027) e ajuda nas Atividades da Vida Diária (AVDs) (p<0,001). Conclusão: Os filhos que mais auxiliavam nas AVDs e prestavam apoio financeiro apresentaram maiores níveis de sobrecarga.

Prevalencia de quedas de idosos em situacao de fragilidade / Prevalence of falls among frail elderly adults

OBJETIVO: Analisar a prevalência de quedas em idosos frágeis, suas consequências e fatores demográficos associados. MÉTODOS: Estudo epidemiológico e transversal com amostra probabilística de 240 idosos em Ribeirão Preto, SP. A coleta de dados foi realizada no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2011. Foi aplicado questionário que incluiu dados sociodemográficos, avaliação de quedas e a Escala de Fragilidade de Edmonton. Foram realizadas análises uni e bivariada. RESULTADOS: A média de idade foi de 73,5 (dp=:8,4) anos, maior no sexo feminino; 25% dos entrevistados tinham idade ≥ 80 anos; 11,3% apresentaram fragilidade moderada e 9,6% fragilidade severa. A prevalência de quedas no idoso frágil foi de 38,6%, maior no sexo feminino e nos idosos mais jovens (60 a 79 anos); 26,8% sofreram de uma a duas quedas, 27,1% ocorreram no dormitório, 84,7% caíram da própria altura, 55,9% apresentaram alteração do equilíbrio, 54,2% sofreram escoriações e 78% apresentaram medo de sofrer nova queda; houve maior chance de queda no idoso frágil 1,973 (1,094;3,556) quando comparado ao não frágil. CONCLUSÕES: É necessária a abordagem da saúde do idoso frágil, principalmente quanto ao risco de quedas, maior investimento nas estratégias de prevenção dessas síndromes e na formação de recursos humanos preparados para melhor atender essa população. .

OBJETIVO: Analizar la prevalencia de caídas en ancianos frágiles, sus consecuencias y factores demográficos asociados. MÉTODOS: Estudio epidemiológico y transversal con muestra probabilística de 240 ancianos en Ribeirao Preto, SP, Brasil. La colección de datos se realizó en el período de noviembre de 2010 a febrero de 2011. Se aplicó cuestionario que incluyó datos sociodemográficos, evaluación de caídas y la escala de fragilidad de Edmonton. Se realizaron análisis uni y bivariado. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 73,5 (ds =8,4) años, mayor en el sexo femenino; 25% de los entrevistados tenían edad ≥ 80 años; 11,3% presentaron fragilidad moderada y 9,6% fragilidad severa. La prevalencia de caídas en el anciano frágil fue de 38,6%, mayor en el sexo femenino y en ancianos más jóvenes (60 a 79 años); 26,8% sufrieron de una a dos caídas, 27,1% ocurrieron en el dormitorio, 84,7% cayeron de su propia altura, 55,9% presentaron alteración del equilibrio, 54,2% sufrieron escoriaciones y 78% presentaron miedo de sufrir nueva caída; hubo mayor chance de caída en el anciano frágil, 1,973 (1,094; 3,556) con respecto con el no frágil. CONCLUSIONES: Es necesario el abordaje de la salud del anciano frágil, principalmente frente al riesgo de caídas, mayor inversión en las estrategias de prevención de tales síndromes y en la formación de recursos humanos preparados para mejor atender dicha población. .

OBJECTIVE To measure the prevalence in frail elderly people, their consequences and associated demographic factors. METHODS This was an epidemiological and cross-sectional study with a probabilistic sample composed of 240 elderly people (≥ 60 years) living in Ribeirão Preto, Sao Paulo state. Data were collected between November 2010 and February 2011, through a questionnaire that included socio-demographic data, fall assessment and the Edmonton Frailty Scale. Uni-variate and bivariate analyses were carried out. RESULTS The mean age was 73.5 (± 8.4), with higher ages among women; 25% of the interviewees were aged 80 or older; 11.3% presented moderate frailty and 9.6% severe frailty. The prevalence of falls in frail elderly participants corresponded to 38.6%; higher levels were found among women and younger subjects (60 to 79 years old); 26.8% were victims of 1 to 2 falls, 27.1% of which occurred in the bedroom, 84.7% fell from their own height, 55.9% lost their balance, 54.2% suffered scratches and 78% were afraid of suffering a new fall. Higher fall prevalence levels were found in frail elderly 1,973 (1,094-3,556) compared to non-frail. CONCLUSIONS We highlight the importance of addressing the health of frail elderly people, especially regarding the risk of falls, as well as of increasing investment in prevention strategies of these syndromes and in the formation of train like a virgin ed human resources to better care for this population. .

Dependência funcional de idosos e a sobrecarga do cuidador / Functional dependency of older individuals and caregiver burden / Dependencia funcional de ancianos y la sobrecarga del cuidador

A finalidade deste estudo foi identificar a dependência funcional de idosos e a sobrecarga do cuidador. Trata-se de estudo epidemiológico e transversal realizado em 2009 com 574 idosos e 124 cuidadores em Ribeirão Preto-SP, por meio dos instrumentos MIF e Escala de Sobrecarga de Zarit. Entre os idosos, a maioria era do sexo feminino (67,8%), com média de 76,6 anos, baixa escolaridade (54,7%) e renda individual mensal de R$ 942,20. Apenas 15,7% foram identificados como dependentes. Dos cuidadores, 85,6% era do sexo feminino, com média de 56,5 anos e 90,3% eram familiares (filhas ou esposas). A média de sobrecarga dos cuidadores foi de 27,8 (±17,5). A dependência do idoso foi fator de risco para sobrecarga do cuidador (p<0,05). A abordagem preventiva e a intervenção precoce devem ser prioritárias para essa população. São necessárias a vigilância de uma equipe multidisciplinar de saúde, a aplicação de instrumentos de avaliação do comprometimento da funcionalidade e a intervenção para prevenção da sobrecarga dos cuidadores.

This study investigated the functional dependency of aged individuals and caregiver burden. This epidemiological and cross-sectional study was conducted in 2009 with 574 aged individuals and 124 caregivers in Ribeirão Preto, SP, Brazil, using the following instruments: Functional Independency Measure (FIM) and Zarit Burden Interview. Among the elderly, most (67.8%) were women with a mean age of 76.6 years, with a low educational level (54.7%) and an average monthly per capita income of R$942.20. Only 15.7% were identified as being dependent. Regarding the caregivers, 85.6% were women with a mean age of 56.5 years; 90.3% were family caregivers (daughters, wives), and the mean burden score was 27.8 (±17.5). The dependency of the aged individuals was a risk factor for caregiver burden (p<0.05). Preventive actions and early intervention should be priority for this population. The following are necessary: surveillance by a multidisciplinary health team, the application of instruments to assess the extent to which functionality is compromised and interventions to prevent caregiver burden.

Se objetivó identificar la dependencia funcional de ancianos y la sobrecarga del cuidador. Estudio epidemiológico, transversal, realizado en 2009 con 574 ancianos y 124 cuidadores en Ribeirão Preto-SP, mediante los instrumentos MIF y Escala de Sobrecarga de Zarit. Entre los ancianos, hubo mayoría femenina (67,8%), media etaria de 76,6 años y baja escolarización (54,7%), renta mensual individual promedio de R$942,20. Sólo 15,7% fueron identificados como dependientes. Entre los cuidadores, 85,6% era de sexo femenino, media etaria de 56,5 años, 90,3% eran familiares (hijas o esposas). El promedio de sobrecarga fue de 27,8 (±17,5). La dependencia del anciano constituyó factor de riesgo para sobrecarga del cuidador (p<0,05). El abordaje preventivo y la intervención precoz deben priorizarse en este segmento. Son necesarios el apoyo de un equipo de salud multidisciplinario, la aplicación de instrumentos de evaluación del compromiso de la funcionalidad e intervención para prevenir la sobrecarga de los cuidadores.

Socioeconomic and health differentials between two community-dwelling oldest-old groups / Diferenciais socioeconômicos e de saúde entre duas comunidades de idosos longevos

OBJETIVO: Identificar diferenciais demográficos e socioeconômicos relacionados ao estado de saúde de idosos mais velhos residentes em duas cidades de regiões diferentes do Brasil. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal e comparativo de idosos mais velhos (> 80 anos) residentes em Ribeirão Preto (RP-SP) e Caxias do Sul (CS-RS), com amostra probabilística de 117 sujeitos em CS e 155 em RP, realizado entre 2007 e 2008. O instrumento de coleta incluiu dados demográficos e socioeconômicos miniexame do estado mental, Medida de Independência Funcional, número de comorbidades auto-referidas e Escala de Depressão Geriátrica. RESULTADOS: A idade média foi similar, com predominância de mulheres (~70 por cento) e viúvos (~60 por cento) em ambos os municípios. A escolaridade média não diferiu estatisticamente, mas a renda média do idoso foi maior em RP do que em CS (p = 0,05). RP apresentou maior concentração de indivíduos nos extremos de escolaridade e renda do que CS. O escore médio do miniexame do estado mental foi similar entre os dois grupos e maior para indivíduos do sexo masculino, com idade entre 80 e 84 anos, casados e com maior escolaridade. Observou-se melhor desempenho funcional entre idosos de 80 a 84 anos em ambos os municípios, entre os de maior escolaridade em RP; e entre os do sexo masculino e os casados em CS. Idosos de CS apresentaram maior número de comorbidades do que os de RP (p < 0,001). Idosos do sexo masculino, casados e com maior renda apresentaram menos sintomas depressivos em ambos os grupos; os de RP apresentaram maior escore na Escala de Depressão Geriátrica do que os de CS (p < 0,001). CONCLUSÕES: Embora os idosos de CS apresentem menor desigualdade socioeconômica e menos sintomas depressivos, possuem também maior número médio de comorbidades e menor nível de independência funcional, quando comparados aos de RP.

OBJECTIVE: To identify demographic and socioeconomic differentials associated with the health status of oldest-old individuals living in two cities of different Brazilian regions. METHODS: A comparative and cross-sectional epidemiological study was conducted with the oldest-old (> 80 years), living in the cities of Ribeirão Preto (RP, Southeastern Brazil) and Caxias do Sul (CS, Southern). The probabilistic sample included 117 individuals in CS and 155 in RP, and data were collected between 2007 and 2008. The instrument included demographic and socioeconomic data, Mini-Mental State Examination, Functional Independence Measure, number of self-reported comorbidities and Geriatric Depression Scale. RESULTS: Mean age was similar, with predominance of women (~70%) and widowed individuals (~60%) in both cities. Mean level of education did no differ statistically, although mean income was higher in RP than in CS (p = 0.05). RP showed a higher concentration of individuals in the extreme levels of education and income than that of CS. Mean score of the Mini-Mental State Examination was similar in both groups and higher among men, individuals aged between 80 and 84 years, married and with a higher level of education. Better functional performance was observed in elderly individuals aged between 80 and 84 years in both cities, in those with higher level of education in RP; and in males and married individuals in CS. Elderly individuals in CS showed higher number of comorbidities than those in RP (p < 0.001). Male elderly individuals, married and with -higher income level showed fewer depressive symptoms in both groups; and those in RP showed higher Geriatric Depression Scale score than the others in CS (p < 0.001). CONCLUSIONS: Although the oldest old in CS showed lower socioeconomic inequality and fewer depressive symptoms, they also had a higher mean number of comorbidities and lower level of functional independence, when compared to those in RP.

Tendências dos estudos com idosos mais velhos na comunidade: uma revisão sistemática (inter)nacional / Tendencies of studies addressing the eldest individuals of aged population in the community: a (inter)national systematic review / Tendencias de los estudios con los ancianos más viejos de la comunidad: una revisión sistemática (inter)nacional

O estudo objetivou identificar e analisar as tendências e tipos de estudos, publicados no país e no exterior, envolvendo idosos >80 anos residentes na comunidade. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nacional nas bases de dados LILACS e SciELO e internacional nas bases PUBMED e EMBASE, nas duas últimas décadas. Selecionaram-se 162 referências internacionais e 12 nacionais. Predominou a área das ciências biológicas, tanto no nível nacional (50 por cento) quanto internacional (74,1 por cento). Todos os trabalhos nacionais foram observacionais, sendo 91,7 por cento de estudos transversais. Dentre os internacionais, 93,3 por cento foram observacionais. Destes, 48,1 por cento de estudos transversais e 37,6 por cento de estudos de corte. Os Estados Unidos foram responsáveis por 41,4 por cento do total de publicações internacionais. O Brasil e a China foram os únicos países em desenvolvimento a apresentar produções internacionais. Apesar do significativo aumento no número de produções científicas internacionais a partir de 2005, o mesmo ainda não foi constatado em nível nacional.

The purpose of this study was to identify and analyze the tendencies and types of studies published in Brazil and abroad, involving elders aged >80 years, living in the community. A systematic review of national literature was performed using the LILACS and SciELO databases, and PUBMED and EMBASE for international literature, covering publications of the last two decades. Twelve national and 162 international references were selected. Biological sciences were the prevalent area both at the national (50 percent) and international (74.1 percent) levels. All national studies were observational, 91.7 percent of which were cross-sectional. Of the international studies, 93.3 percent were observational, 48.1 percent of which were cross-sectional and 37.6 percent were cohort studies. The United States were the country responsible for 41.4 percent of all international publications. Brazil and China were the only developing countries with international publications. Despite the significant number of international scientific publications as of 2005, this fact has not been observed at the national level.

El estudio objetivó identificar y analizar las tendencias y tipos de estudios involucrando ancianos >80 años residentes en la comunidad, publicados a nivel nacional e internacional. Se realizó una revisión sistemática de la literatura pertinente nacional en las bases de datos LILACS y SciELO, e internacional en las bases PUBMED y EMBASE en las dos últimas décadas. Se seleccionaron 162 referencias internacionales y 12 nacionales. Predominó el área de las ciencias biológicas, tanto a nivel nacional (50 por ciento) como internacional (74,1 por ciento). Todos los trabajos nacionales fueron observacionales, y 91,7 por ciento de ellos fueron transversales. De entre los internacionales, 93,3 por ciento fueron observacionales. De ellos, el 48,1 por ciento fueron estudios transversales y 37,6 por ciento estudios de cohorte. Estados Unidos fue responsable del 41,4 por ciento de publicaciones internacionales. Brasil y China fueron los dos únicos países en desarrollo que presentaron producciones internacionales. A pesar del significativo aumento en el número de producciones científicas internacionales a partir de 2005, el fenómeno no se ha constatado a nivel nacional.

Idosos de uma Instituição de Longa Permanência de Ribeirão Preto: níveis de capacidade funcional / Aged patients of a Nursing Home in Ribeirão Preto: levels of functional capacity

Introdução: Os objetivos do estudo foram identificar os níveis de capacidade funcional de idosos numainstituição de longa permanência de Ribeirão Preto – SP; avaliar o nível de dependência para realização dasAtividades da Vida Diária; identificar o perfil sócio demográfico e a presença de doenças crônicas na clientela investigada; conhecer os medicamentos utilizados pelos idosos; conhecer os profissionais que prestam cuidados aos idosos, bem como o perfil da Instituição de Longa Permanência de Idosos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado no período de maio a julho de2007. O projeto de pesquisa seguiu os trâmites para apreciação e aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisado Centro Universitário Barão de Mauá. A amostra foi composta por 72 idosos, que responderam um instrumento de coleta de dados contendo dados sócio-demográficos, doenças crônicas existentes, medicamentos utilizados e o índice de Katz. Resultados: Houve predominância do sexo masculino (52,8%) ea maior freqüência foi no intervalo de idade entre 71 a 90 anos (75%), de solteiros (45,8%), brancos (80,5%), alfabetizados (59,8%), com ausência de responsáveis (30,5%), com hipertensão arterial (47,2%) e uso de hipotensor arterial (52,7%). Observou-se maior dependência nas atividades de tomar banho (26,4%) e vestir-se (25%), maior ajuda na locomoção (38,9%) e menor dependência na alimentação (84,7%). Discussão: Em uma análise geral, houve um predomínio de idosos independentes em cada atividade, um número reduzido de funcionários que prestam cuidados aos idosos na instituição, ausência de atividades de lazer para os idosos e rotinas institucionais rígidas. Conclusão: Concluiu-se sobre a importância da participação de profissionais da área da saúde habilitados para o cuidado, que poderão auxiliar nas limitações da capacidade funcional do idoso institucionalizado, almejando a reabilitação precoce e prevenindo a evolução da perda funcional.

Introduction: The objectives of the study were to identify the levels of functional capacity of the elderly ina nursing home in Ribeirão Preto – SP; to assess the level of dependency to fulfil the Activities of Daily Living; to identify the socio-demographic profile and the presence of chronic diseases the clientele investigated; to get aware of the medication used by the elderly patients, to know the caregivers, as well asthe profile of the Nursing Home. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study, developed from May to July 2007. The study project was approved by the Ethical Research Committee of the Centro Universitário Barão de Mauá. The sample was composed of 72 elderly patients, who answered a questionnaire consisting of socio-demographic data, presence of chronic diseases, medication used and the Katz Index.Results: There was a predominance of male (52.8%), most of them with ages ranging between 71 to 90 years(75%), single (45.8%), white (80.5%), literate (59.8%), absence of next of kin (30.55%), hypertension (47.2%),and the use of antihypertensive drugs (52.7%). Among the BADLs, we noticed more dependency on bathing(26.4%) and getting dressed (25%), more assistance required for walking, (38.9%) and less dependency foreating (84.7%). Discussion: In general, we can say that there is a predominance of independent elderlypeople for each BADL. It was observed a reduction of the institution staff members, who actually provides care to those who need assistance. There are no entertainments and there is a strict routine. Conclusion: We concluded it is important to have skilled health professionals caring for the elderly, helping them with their disabilities, promoting early rehabilitation and preventing the loss of their functional capacity.